Angina pectoris

obsah:

Angina pectoris

Angína je patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka srdcového svalu. Toto je najčastejšia forma prejavu koronárnych srdcových ochorení je pre telo druh signálu o problémoch s srdcovým obehom, ktorý by nemal byť ignorovaný. Muži trpia záchvatmi angíny 3-4 krát častejšie ako ženy. Zvyčajne choroba postihuje ľudí starších ako 40-50 rokov. V poslednom čase však pacienti viditeľne vyzerali mladšie, čo však nevedie k poplachu lekárov.

Angina Pectoris: Príčiny

Hlavnou príčinou anginy pectoris je zhoršený krvný obeh v koronárnych artériách, ktoré dodávajú srdcu kyslík a esenciálne živiny. Často je vina za aterosklerotické plaky lemujúce steny ciev podobná tomu, ako sa na stenách čajovej kanvice postupne formujú spodiny. K útoku dochádza, keď sa lúmen tepny zužuje o viac ako 70%. Náhla dlhodobá kontrakcia srdcových ciev (spazmus) môže tiež spôsobiť patológiu.

Stenokardia sa spravidla prejavuje počas fyzickej aktivity (šport, tvrdá práca) alebo počas stresovej situácie.

Existuje množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku angíny:

nadváha a obezita;
zneužívanie nikotínu a alkoholu;
životný štýl charakterizovaný nedostatkom fyzickej aktivity;
hypertenzia;
vysoký cholesterol;
diabetes;
genetická predispozícia;
staroba

Vrodené chyby a defekty srdca a ciev sú tiež príčinou vzniku angíny pectoris. Okrem toho existuje celý rad chorôb, ktoré priamo neovplyvňujú kardiovaskulárny systém, ale zhoršujú krvné zásobovanie srdca - jedná sa o broncho-pľúcne ochorenia, exacerbácie ochorení žalúdka a čriev.

Príznaky anginy pectoris

Angína sa prejavuje bolesťou, ktorá sa nedá pozorovať. Jeho charakter môže byť iný - lisovanie, piercing, stláčanie, ťahanie, vŕtanie. Intenzita sa tiež líši v každom konkrétnom prípade - od malých pocitov až po drsnú, neznesiteľnú bolesť, vďaka ktorej chcete stonať a kričať. Niekedy je príznakom angíny pálenie a tlak v hrudi.

Bolestivé pocity sa zvyčajne nachádzajú v hornej alebo dolnej časti hrudnej kosti (menej často v dolnej časti), na oboch stranách alebo za ním. V extrémne zriedkavých prípadoch sa angína pectoris prejavuje ako bolesť v epigastrickej oblasti - môže sa zamieňať za prejavy akútneho vredu alebo symptómov dvanástnikového vredu. Bolesť je hlavne na ľavej strane tela - rameno, krk, rameno, chrbát, lopatka, dolná čeľusť, ušný lalôčik.

Bolesť bolesti útoky, ktoré trvajú v priemere nie viac ako 5 minút. Ak trvanie záchvatu presiahne 20 minút - môže to znamenať prechod anginy na akútny infarkt myokardu.

Čo sa týka frekvencie záchvatov, všetko je tu individuálne - niekedy sú intervaly medzi nimi dlhé mesiace a niekedy sa záchvaty opakujú 60 alebo dokonca 100 krát denne.

Trvalí spoločníci anginóznych záchvatov sú tiež zmyslom hroziacej katastrofy, paniky a strachu zo smrti.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže angína pectoris indikovať príznaky dyspnoe a únavy aj pri miernej námahe.

Podobné príznaky: nemýľte sa!

Bolesť na hrudníku, podobná sprievodným mŕtviciam, môže mať veľmi odlišné dôvody. Tieto príznaky nie vždy signalizujú problémy s kardiovaskulárnym systémom - existuje mnoho chorôb, ktoré sú maskované ako angína.

Najčastejšou príčinou podobnej bolesti je osteochondróza v oblasti hrudnej alebo krčnej chrbtice. Intenzita nepohodlia sa mení, keď sa hlava otáča, mení polohu tela. Na rozdiel od príznakov angíny sa symptómy osteochondrózy neprejavujú počas fyzickej námahy, ale po nej.

Choroby gastrointestinálneho traktu, ako je prietrž pažeráka alebo ezofagitída, sa môžu prejaviť aj prostredníctvom pocitov pripomínajúcich symptómy angíny pectoris. V tomto prípade osoba trpí dlhým pálením záhy a bolesti na hrudníku sa spravidla objavujú po jedle.

Cholecystitídu , pankreatitídu a cholelitiázu sprevádzajú bolestivé pocity, ktoré sa často vracajú do srdca.

Príčinou neznesiteľnej bolesti na hrudníku môžu byť aj rôzne ochorenia svalov, zovretie nervov. Napríklad intercostal neuralgia je často zamieňaná s atakom angíny.

Vegetatívno-cievna dystónia, hoci má druhé meno - srdcová neuróza - nemá významný vplyv na fungovanie srdca. Jej nepretržitými spoločníkmi sú však záchvaty paniky, ktoré simulujú záchvat anginy pectoris. Srdcová frekvencia osoby sa zrýchli, objaví sa bolesť na hrudníku, potenie sa zvyšuje a je tu nedostatok vzduchu. Liečbu tohto ochorenia by však nemal riešiť kardiológ, ale neuropatológ.

Typy angíny pectoris

Existuje niekoľko druhov angíny.

Stabilná angína sa vyskytuje, keď sa lumen cievy zužuje o 50-70% v dôsledku rastu aterosklerotických plakov na ich stenách. V neprítomnosti vhodnej liečby, patológia postupuje, plaky sú poškodené, na nich sa tvoria krvné zrazeniny, lumen artérií sa zužuje. V dôsledku toho sa angínové ataky stávajú častejšie, vyskytujú sa už s minimálnou námahou alebo dokonca v pokoji. Existujú štyri funkčné triedy stabilnej angíny (alebo, ako sa to tiež nazýva, stresová angína), ktoré sa vyznačujú rôznymi stupňami závažnosti.

Prvá funkčná trieda sa vyznačuje pomerne zriedkavým výskytom záchvatov bolesti na hrudníku. Spravidla sa obťažujú v procese uskutočňovania fyzickej námahy rýchlym tempom.

Druhá funkčná trieda spôsobuje záchvaty a bolesť pri šplhaní po schodoch, chôdza v rýchlom kroku po výdatnom jedle. Mrazivé počasie a vietor často pôsobia ako provokujúce faktory.

Tretia funkčná trieda je už spojená s významným obmedzením fyzickej aktivity. Útoky výrazne ovplyvňujú kvalitu života - osoba trpí bolesťou už pri normálnej chôdzi na krátke vzdialenosti. Niekedy sa patológia ešte zhoršuje tým, že ide von vonku v chladnom počasí, lezie po schodoch až do prvého poschodia, čo je najmenšie vzrušenie.

Štvrtá funkčná trieda je charakterizovaná úplnou neschopnosťou pacienta akéhokoľvek druhu stresu. Útoky sa vyvíjajú v stave pokoja bez predchádzajúcich emocionálnych otrasov a stresových situácií.

Ďalší typ - nestabilná angína pectoris - je nespornou indikáciou urgentnej hospitalizácie. Tento druh patológie sa vyznačuje nepredvídateľným a premenlivým správaním, teda jeho menom. Lekári často porovnávajú nestabilnú angínu pectoris s preincarnovaným stavom.

V týchto prípadoch sa angína klasifikuje ako nestabilná:

ak sa záchvaty vyskytli prvýkrát a vyhlásili sa menej ako pred mesiacom;
ak dochádza k rýchlemu progresiu ochorenia, v ktorom sa zvyšuje počet záchvatov a zvyšuje sa ich intenzita;
ak záchvaty začínajú obťažovať osobu, aj keď je v pokoji;
ak sa angína objaví v priebehu dvoch týždňov po infarkte.

Existuje aj tzv. Variantná angína , ktorá sa najčastejšie vyhlasuje v noci alebo v skorých ranných hodinách. Útoky sa vyskytujú, keď je pacient v pokoji. Trvá v priemere asi 3-5 minút. Sú provokované náhlym spazmom koronárnych artérií. V tomto prípade môžu byť steny krvných ciev naložené plaketami, ale niekedy sú úplne čisté.

Angina: čo robiť?

Čo teda robiť, ak pochopíte, že začína záchvat angíny? V prvom rade musíte okamžite zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Ak pôjdete - musíte sa zastaviť, ale radšej si sadnúť. V niektorých prípadoch je to už dosť na normalizáciu situácie.

Ďalším krokom je užívanie nitroglycerínu spôsobom a dávkou predpísanou lekárom. Stojí za to pripomenúť, že tento liek môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku. Výsledkom týchto náhlych zmien v tele sú závraty a dokonca mdloby. Preto si určite sadnite.

Ak po 5 minútach nie je útok orezaný, musíte postup zopakovať. Ak nitroglycerín nemá žiadny účinok a bolesť vás trápi viac ako 15 minút, okamžite zavolajte sanitku. Dlhodobý záchvat anginy pectoris môže mať vážne následky, dokonca smrť.

Angina pectoris a jej komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou predĺženého záchvatu anginy pectoris je infarkt myokardu. Tento mimoriadne nebezpečný stav má často nezvratné účinky a je pomerne častou príčinou vysokej úmrtnosti u ľudí vo veku nad 45-50 rokov (najmä u mužov). Chronické srdcové zlyhanie a kardioskleróza, ktoré významne znižujú kvalitu života pacienta, možno nazvať dlhodobými účinkami angíny pectoris.

Liečba angíny pectoris

Angina pectoris je teda plačom organizmu o pomoc, je to signál naznačujúci vážne problémy kardiovaskulárneho systému. Patológia vyžaduje lekársky dohľad a kvalifikovanú liečbu, ktorej cieľom je:

zmiernenie záchvatov;
detekcia a liečba chorôb prispievajúcich k rozvoju angíny pectoris;
prevencia vzniku komplikácií (primárne infarktu myokardu);
zlepšenie kvality života pacienta znížením frekvencie a intenzity útokov.

Lekár na základe dôkladného vyšetrenia pacienta vyberie kompetentnú liečbu. Spravidla nie je kompletný bez užívania antianginóznych liekov, ktoré znižujú spotrebu kyslíka v srdcovom svale. V schéme liečby drogami sa často odporúča aj prítomnosť sklerotických liekov. Lekár tiež vysvetlí pacientovi pravidlá používania prvej pomoci, keď sa objavia príznaky anginózneho ataku - nitroglycerínu.

V závažných prípadoch, keď nemôžete zastaviť riziko infarktu myokardu, ošetrujúci lekár rozhodne o potrebe chirurgického zákroku. Pacient spravidla potrebuje koronárny bypass alebo balónikovú angioplastiku.

Prevencia angíny pectoris

Pre zdravie celého kardiovaskulárneho systému je potrebné eliminovať vplyv čo najväčšieho počtu faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku angíny a súvisiacich komplikácií.

Zmeny v niektorých podmienkach, ktoré ohrozujú angínu pectoris, sú mimo rozsahu našich schopností - v prvom rade hovoríme o veku a pohlaví. Každý z nás je však schopný urobiť veľa, aby sme sa chránili pred vážnymi zdravotnými problémami.

Jedzte správne. Vyhnete sa tak problémom s nadmernou váhou, normalizujete hladinu cholesterolu v krvi a poskytnete telu základné vitamíny a mikroelementy.
Vzdať sa zlých návykov. Zneužívanie alkoholu a cigariet má zničujúci účinok na celé telo. Kardiovaskulárny systém má významný vplyv na seba.
Aktívny životný štýl. Ľudia vedúci sedavý životný štýl, skôr či neskôr, spôsobia problémy s krvným obehom. Aktívny životný štýl zahŕňa pravidelné a mierne cvičenie. Ak sa problémy so srdcom a krvnými cievami už deklarovali, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu na cvičenie, ktorý pre vás vyberie optimálnu záťaž.
Nespúšťajte zdravie. Vysoký krvný tlak, cukrovka, choroby pľúc a priedušiek ... V neprítomnosti včasnej, kompetentnej liečby, to všetko môže spôsobiť rozvoj angíny pectoris.

Najlepšie je začať prevenciu anginy pectoris už od útleho veku. Povedzte deťom častejšie, ako je nebezpečné fajčenie, neprepĺňajte deti, pripájajte ich k športu.

Všetky tieto preventívne opatrenia sa musia dodržiavať pri liečbe už vyvinutej angíny. Sú súčasťou terapeutickej starostlivosti o pacienta. Sotva je možné hovoriť o predpovediach dúhy, ak si pacient neprehodnotí svoj životný štýl.

výhľad

Priebeh anginy pectoris je v každom prípade veľmi individuálny. Niekto robí roky bez zhoršenia klinického obrazu, pre iných je rýchly rozvoj ochorenia charakteristický, čo vedie k infarktu myokardu a dokonca k smrti. Existuje mnoho faktorov, ktoré umožňujú lekárovi vyvodiť závery o prognóze a možnostiach konkrétneho pacienta. Toto je stupeň poškodenia koronárnych artérií a tolerancia záťaže, najmä kontraktility myokardu. Výrazne zlepšuje prognózu primeranej liečby stavu pacienta a plnenia všetkých receptov.

Angína je v našej dobe pomerne časté ochorenie. Ak sa skoršie srdcové problémy vyskytli hlavne u ľudí, ktorí prekročili hranicu 50 rokov, teraz sa pacienti rýchlo stávajú mladšími. Útoky angíny sa zaznamenávajú aj u detí (najmä u adolescentov). Je to nebezpečný stav, ktorý neumožňuje človeku naplno užívať život, obmedzuje jeho fyzickú aktivitu a v závažných prípadoch môže viesť k invalidite alebo spôsobiť smrť. To je dôvod, prečo by si dnes každý mal byť vedomý symptómov angíny, ako aj jej prevencie.

| 20. december 2014 | | 9 741 Nezaradené