Urtikária: foto, príznaky, liečba

obsah:

Urtikária - názov skupiny chorôb charakterizovaných výskytom akútne dráždivých, zapálených kožných lézií, slizníc. Podľa ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie čelí takmer 25% obyvateľstva krajiny aspoň raz v živote príznakom urtikárie.

Príčiny urtikárie

Existujú dve kategórie faktorov, ktoré spôsobujú urtikáriu:

externé - fyzikálne, mechanické, chemické;
vnútorné - poruchy nervového systému, patológia vnútorných orgánov.

Útok urtikárie môže vyvolať rôzne okolnosti:

jedlo
lieky
peľ rastlín,
UV,
uhryznutie hmyzom
rýchle ochladenie alebo prehriatie,
ochorenia pečene, obličiek a iných orgánov, \ t
infekcie
dedičnosť,
toxikóza tehotných žien,
stres, atď.

Niekedy je ťažké alebo dokonca nemožné identifikovať príčinu urtikárie.

Klasifikácia urtikárie

Všeobecne uznávaná klasifikácia urtikárie ešte neexistuje - pokus o klasifikáciu tohto javu vedie k návrhu ťažkopádnych, komplexných schém, ktoré sa ťažko používajú v praktickej zdravotnej starostlivosti. Preto je v klinickej praxi zvykom rozlišovať urtikáriu v priebehu:

ostré,
subakútnej,
chronická,
chronické opakujúce sa.

Akútna urtikária. Choroba začína náhle - silné svrbenie jednotlivých častí tela alebo celého jeho povrchu. Je charakterizovaná monomorfnou vyrážkou - viacerými blistrami rovnakého typu. Akútna urtikária môže byť sprevádzaná bolesťou hlavy, zvýšenou telesnou teplotou na 39 ^° C. Blister sa bledne, keď sa edém zvyšuje, v strede je možné oddelenie epidermy. Prvky je možné umiestniť samostatne alebo zlúčiť do trojrozmerných tvarov s efektnými obrysmi. Trvanie akútnej urtikárie je niekoľko hodín až niekoľko dní.

Ďalšia akútna fáza je subakútna urtikária . Môže trvať až 5-6 týždňov.

Chronická urtikária - subakútna urtikária, ktorej celkové trvanie presahuje 5 týždňov.

Chronická rekurentná urtikária - môže nastať niekoľko desaťročí s obdobiami čiastočnej alebo úplnej remisie (oslabenie). Často je sprevádzaný angioedémom. Ťažké svrbenie spôsobuje, že pacienti hrebeňujú pokožku do krvi. V 70% prípadov sú príčiny chronickej urtikárie nejasné.

Použila sa aj klasifikácia podľa patogenetického princípu:

Imunitné (alergické) - poruchy imunitného systému:

- potraviny;

- instektnaya - vznikajúce pri uhryznutí hmyzom alebo pri kontakte s produktmi ich životne dôležitej činnosti;

- v dôsledku transfúznych reakcií - reakcia na zavedenie imunoglobulínov alebo krvných doštičiek, leukocytov, erytrocytov;

- liečivé.

Môže sa kombinovať s patológiami tráviaceho systému.

Neimunitné (pseudoalergické) - imunitný systém nie je zapojený. Môže to byť dôsledok predtým silnej intoxikácie, infekcie parazitmi, zvýšenej citlivosti na lieky.
Fyzické - v dôsledku rôznych fyzikálnych účinkov na kožu:

- studené

- cholinergné,

- vibrácie,

- slnečno

- mechanické podráždenie - tlak, trenie,

- aqua atď.

Dedičná.

Zložitosť klasifikácie urtikárie je spôsobená rôznymi príčinami jej vzniku.

Časté príznaky urtikárie

Početné erupcie sa objavia na koži a slizniciach v priebehu niekoľkých minút - jasne červená, niekedy s bielymi škvrnami, husté pľuzgiere s jasne definovanými hranicami ako pri žihľavke. Môžu byť malé - niekoľko milimetrov alebo tvoriť súvislú vrstvu na koži, slizniciach (pozri foto).

Okrem silného svrbenia, pálenia, v závislosti od rozľahlosti lézie, môže človek zažiť:

bolesť hlavy,
nevoľnosť,
ospalosť,
slabosť.

Zvýšenie teploty je možné - horúčka žihľavy. Pľuzgiere a príznaky môžu zmiznúť bez stopy v priebehu niekoľkých hodín, alebo stav je charakterizovaný stabilným alebo zvlneným priebehom počas niekoľkých dní alebo dokonca mesiacov. Zvyčajne po zmiznutí kože nezanecháva žiadne stopy. V niektorých prípadoch môžu pľuzgiere urtikárie mať hemoragickú povahu - po vymiznutí pigmentových škvŕn.

Diagnóza urtikárie

Vo väčšine prípadov nie je diagnóza vo všeobecnosti zložitá. Na určenie formy urtikárie a na objasnenie jej príčin sa zhromaždí anamnéza a vykoná sa hĺbkové vyšetrenie.

histórie

Okrem trvania tejto epizódy sa ukazuje, že existujú možné stimuly pre jej exacerbáciu. Pri pohovore s lekárom lekár zistí:

cyklický vzhľad prvkov a trvanie ich "života";
prítomnosť svrbenia;
opis možných stimulantov tohto fenoménu - stres, príjem liekov, choroba atď.;
anamnéza alergických ochorení;
prítomnosť stôp po vymiznutí pľuzgierov - pigment, šupinaté škvrny, cievny vzor;
účinnosť antihistaminika;
rodinná anamnéza urtikárie.

Niekedy urtikária je len jedna epizóda v ľudskom živote.

Fyzikálne vyšetrenie

To vám umožní urobiť plán pre následné laboratórne a inštrumentálne štúdie. Fyzické vyšetrenie spravidla zahŕňa:

meranie telesnej teploty;
meranie krvného tlaku, srdcovej frekvencie;
prehmatanie brušnej dutiny - stanovenie veľkosti sleziny, pečene;
auskultrácia srdca, pľúc;
stanovenie veľkosti lymfatických uzlín.

Ďalšie laboratórne, inštrumentálne štúdie, testy nám umožňujú určiť povahu urtikárie, zistiť jej príčiny a vylúčiť ochorenia s podobnou diagnózou:

urtikariálnu a hypereozinofilnú vaskulitídu ;
klusavky;
erythema multiforme a fixovaný, erythema nodosum;
parazitickú inváziu;
anafylaktické reakcie;
prodromálne obdobie bulózneho pemfigoidu alebo nebuózneho pemfigoidu;
kontaktná urtikária.

Okrem toho, urticaria papuly, ktoré sa objavujú u žien v treťom semestri tehotenstva, svrbenie škvŕn zmizne po pôrode.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie

Laboratórne testy sa nepoužívajú pri jednotlivých epizódach akútnej urtikárie.

Odporúčané laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy:

krvné testy - klinické, biochemické;
rozbor moču;
kolonoskopia;
ergometria pre bicykle;
X-ray PPN a OGK;
Ultrazvuk - podľa indikácií;
EKG a EGDS;
parazitologické vyšetrenie;
bakteriologické kultúry zo sliznice hltanu na flóre;
bakteriologické štúdie výkalov, obsahu dvanástnika;
Röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín a orgánov hrudnej dutiny.

Diagnostika fyzikálnych typov urtikárie sa vykonáva pomocou provokatívnych testov - horúcich kúpeľov, vodných obkladov, mechanického podráždenia kože, ergometrie bicyklov atď. Na zistenie príčin urtikárie sa používajú aj testy s autológnym sérom.

Podľa výsledkov výskumu dermatológa sa odporúča konzultácia s inými odborníkmi:

alergológ,
reumatológ,
onkológ,
endokrinológ,
parazitológia,
gynekológ, atď.

Odborníci spoločne určujú schémy a spôsoby liečby.

Čo je nebezpečná urtikária?

Urtikária nie je nákazlivá a sama osebe nevedie k poruche alebo dysfunkcii akéhokoľvek systému alebo orgánov.

Následky urtikárie sú dosť nebezpečné - nespavosť, neurotické poruchy. Život ohrozujúci anafylaktický šok, angioedém . Ak počas záchvatu dochádza k opuchu ústnych slizníc, ťažkostiam s dýchaním, musíte zavolať sanitku.

Liečba urtikárie

Akákoľvek radikálna náprava proti urtikárii jednoducho neexistuje. Chronická forma je navždy. Liečba však pomôže znížiť frekvenciu a trvanie záchvatov, znížiť riziko úmrtia v dôsledku komplikácií, ako je angioedém, anafylaktický šok.

Spôsob liečby volí lekár individuálne, v závislosti od príčin urtikárie, jej priebehu, stavu pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Moderná medicína ponúka drogy rôznych činností:

antihistaminiká,
imunomodulátory,
antidepresíva.

Samoliečba môže spôsobiť anafylaktický šok alebo angioedém a spôsobiť smrť. Domáce ošetrenie je možné len so súhlasom svojho lekára s lekárom.

Môžete zmierniť svrbenie a zmierniť zápal zmáčaním pľuzgierikov slabými roztokmi soli, sódy, bylinných nápojov, alkoholických nálevov, 2% salicylového alkoholu a citrónovej šťavy. Ale len po konzultácii s lekárom!

Prevencia žihľavky

Predpovedať vzhľad akútnej formy je nemožné, ale môžete sa pokúsiť vyhnúť sa opakovaniu chronickej. Prevencia urtikárie znamená:

včasná diagnostika a liečba chorôb, ktoré sú alebo môžu spôsobiť urtikáriu;
pravidelné vyšetrenie a liečba zápalových a iných ochorení;
HLS - nefajčiarske, užívanie alkoholu, drog, dodržiavanie hygienických predpisov a osobnej hygieny;
vyhnúť sa podchladeniu, prehriatiu, vystaveniu UV žiareniu, stresu, tesnému oblečeniu;
presná manipulácia s domácimi chemikáliami a kozmetikou;
lieky len pod dohľadom lekára.

Pred plánovaním cesty do mora, do hôr, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Lekári nemajú spoločný názor na potrebu diéty pre chronickú urtikáriu, hlavne kvôli rôznym príčinám ochorenia. Počas exacerbácie sa zvyčajne odporúča diéta. V budúcnosti sa diéta určuje individuálne. Napríklad pri alergických formách urtikárie môže lekár odporučiť úplne opustenie alergénového produktu, alebo naopak jeho užívanie na jedlo, ale len v mikroskopických množstvách - aby si telo „pamätalo“, že tento výrobok nie je nebezpečný.

Pacient s diagnózou chronickej urtikárie sa odporúča u Vás: \ t

lekárnička;
výpis z kliniky alebo poznámku s uvedením možných príčin, ktoré môžu vyvolať záchvat choroby.

Tieto opatrenia pomáhajú, ak nie úplne zbaviť vyrážky, potom aspoň kontrolovať svrbenie, čo umožňuje osobe udržiavať sociálnu činnosť, pracovať a žiť relatívne pohodlne.

Urtikária u detí

Symptómy, diagnostika, klasifikácia, prevencia a liečba detskej urtikárie sú podobné „dospelým“ druhom. Jediným rozdielom je, že počas vyšetrovania by mali byť otázky lekára týkajúce sa údajnej príčiny ochorenia zodpovedané rodičmi. Ak sa teda pľuzgiere na detskej pokožke javia ako jasne červené, dospelí by sa mali snažiť zapamätať si:

že dieťa konzumovalo počas posledných hodín;
čo ten chlapec robil - hral si s domácimi miláčikmi, kopal si na vidieku, dlhé prechádzky a tak ďalej;
prítomnosť chronických ochorení v bezprostrednej rodine oboch rodičov.

Vzhľad nového typu domáceho chemického výrobku alebo nového parfumu v mame, hranie s túlavými zvieratami alebo prenajímanie lodí v chladnej louži.

Lekár môže odporučiť konzultáciu s otolaryngológom, alergikom atď.

Aby sa zabránilo vzniku chronickej urtikárie, vyžaduje sa prísna rodičovská kontrola.

Tehotná urtikária

Okrem vyššie uvedených dôvodov, provokovať vzhľad červenej svrbenie wheals u tehotných žien môže toxikóza. Urtikária nemá priamy negatívny vplyv na dieťa, spôsobuje nepríjemnosti len samotnej žene. Ale pocit svrbenia, nepohodlie nezlepšuje náladu budúcej matky a jej stav všeobecne, čo nemôže ovplyvniť stav dieťaťa.

Väčšina liekov na liečbu urtikárie je kontraindikovaná pre tehotné ženy, takže liečba zvyčajne príde na rôzne opatrenia na zníženie svrbenia a sedácie pľúc.

Urtikária spôsobená toxikózou úplne zmizne po pôrode.

| 3. december 2014 | | 16 004 Nezaradené