Návod na použitie Agapurinu

Agapurín je liek, ktorý pomáha zlepšovať vaskulárnu mikrocirkuláciu a tiež posilňuje a zlepšuje štruktúru cievnej steny.

Účinná látka: Pentoxifylín.

Latinský názov: Agapurin.

Uvoľňovací formulár

Agapurín sa vyrába v tabletách obsahujúcich 100 mg pentoxifylínu.

Farmakologický účinok

Agapurín patrí do skupiny purínov a má mierny spazmolytický účinok (t.j. uvoľňuje hladký sval). Vďaka tomu zlepšuje krvný obeh aj v nádobách najmenšieho kalibru a pomáha zlepšovať reologické vlastnosti krvi. Vazodilatácia spôsobená pentoxifylínom má za následok zníženie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, zvýšenie mŕtvice srdca a minútového objemu. Zároveň nedochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Mechanizmus prevencie trombózy je spojený s ireverzibilnou inhibíciou fosfodiesterázy, zvýšením koncentrácie cAMP v krvných doštičkách a akumuláciou ATP v erytrocytoch.

Rovnako dôležitý je mechanizmus vplyvu Agapurinu na koronárne artérie. Pentoxifylín vykazuje mierny antianginózny účinok v dôsledku expanzie nielen srdcových ciev, ale aj pľúc.

Liek má schopnosť zvýšiť tón diafragmy a medzirebrové svaly (respiračné svaly).

V prípade okluzívnych ochorení dolných končatín (obliterujúca endarteritída alebo ateroskleróza), v dôsledku antispasmodického a antiagregančného účinku, liek účinne eliminuje nočné kŕče , zvyšuje vzdialenosť chôdze, zmierňuje bolesť samotných lýtkových svalov.

farmakokinetika

Po perorálnom požití sa Agapurin úplne vstrebáva cez stenu gastrointestinálneho traktu. Potom prechádza enterohepatálnou cirkuláciou s tvorbou dvoch aktívnych metabolitov. Maximálna koncentrácia pentoxifylínu v krvnej plazme sa dosiahne do 1 hodiny.

Liek sa vylučuje hlavne systémom vylučovacích orgánov (obličiek). Súčasne 90% celkovej dávky opúšťa telo do 4 hodín. Liek sa počas dojčenia vylučuje do materského mlieka.

Pri ťažkých stupňoch zlyhania obličiek sa uvoľňovanie lieku oneskoruje. Pri zlyhaní pečene dochádza k predĺženiu polčasu, ako aj k zvýšeniu biologickej dostupnosti.

Indikácie na použitie

• zhoršené prekrvenie tkanív pri atroskleróze, diabetes mellitus a zápalových procesoch rôznych etiológií;
• poškodenie krvného obehu v cievach mozgu spôsobených ischemickými cievnymi léziami;
• aterosklerotickú a dyscirkulačnú encefalopatiu;
• rôzne genézy angiopatie ( Raynaudov syndróm );
• trofické zmeny v koži a v základných tkanivách, ktoré sa vyvinuli v dôsledku zhoršeného venózneho alebo arteriálneho prietoku krvi (posttromboflebitický syndróm, gangréna, omrzliny, trofické vredy);
• endarteritis obliterans;
• s poruchami zásobovania sietnice;
• patológia stredného ucha (strata sluchu vyplývajúca z vaskulárnych porúch).

Dávkovanie a podávanie

Tablety Agapurinu sa uţívajú po jedle v rovnakom čase dňa a pijú veľké mnoţstvo vody. Žuť droga nemôže.

Počiatočná dávka pentoxifylínu je 200 mg 3-krát denne počas 7 dní. V prípade prudkého poklesu krvného tlaku, ako aj patologických príznakov zažívacieho systému alebo nervového systému sa dávka zníži na 100 mg (čo zodpovedá 1 tablete) 3-krát denne.

Na udržiavaciu liečbu použite dávku 100 mg ráno, popoludní a večer. V tomto prípade sa liek užíva pravidelne niekoľko mesiacov.

Maximálna povolená denná dávka je 1200 mg.

Pri hladine kreatinínu vyššej ako 400 mmol / l (chronické alebo akútne zlyhanie obličiek) sa dávka zníži o 30% alebo 50%.

kontraindikácie

• Akútne obdobie ischémie myokardu (srdcový infarkt, nestabilná angína ).
• Porfýria.
• Hemoragická mŕtvica v akútnom období.
• Krvácanie do sietnice.
• Závažná aterosklerotická obliterácia koronárnych alebo cerebrálnych ciev.
• Poruchy srdcového rytmu, ktoré sú sprevádzané hemodynamickými poruchami.
• Tehotenstvo.
• Vek do 18 rokov.
• Dojčenie.
• Precitlivenosť na zložky lieku.

Špeciálne pokyny

Aby sa zabránilo ortostatickému kolapsu, je potrebná starostlivá kontrola hladiny krvného tlaku počas podávania lieku.

Pacienti, ktorí dostávajú pravidelnú terapiu znižujúcu hladinu glukózy, majú pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi, pretože Pentoxifylín môže spôsobiť hypoglykemické stavy.

Po nedávnych chirurgických zákrokoch sa má pri predpisovaní Agapurinu venovať osobitná pozornosť. V prípade, že sa pacientovi ukáže, že užívanie lieku je úplne preukázané, je potrebné pravidelne monitorovať parametre systému zrážania krvi.

Pri liečbe pacientov starších ako 60 rokov sa má dávka zvoliť presne individuálne. Zároveň sa odporúča začať farmakoterapiu s najnižšou dávkou lieku.

Pod vplyvom fajčenia sa farmakologická účinnosť lieku môže znížiť.

Príznaky predávkovania

Pri viacnásobnom prekročení dennej dávky lieku sa môžu vyskytnúť symptómy, ako napríklad

• Strata vedomia
• Začervenanie kože.
• Krvácanie z ciev sliznice zažívacieho traktu (zvracanie, podobné „kávovej usadenine“).
• Zimnica sprevádzaná horúčkou.
• Areflexia.
• Útok tonicko-klonických kŕčov.
• Ospalosť.
• Tachykardia .
• Závraty.

Liek nemá žiadne špecifické antidotum, preto pri intoxikácii Agapurinom sa vykonáva symptomatická farmakoterapia zameraná na udržanie vitálnych funkcií tela.

Liekové interakcie

Pentoxifylín je schopný potencovať účinok liekov, ktoré ovplyvňujú proces zrážania krvi. Medzi nimi: nepriame a priame antikoagulanciá, ako aj trombolytiká. Súhrn vedľajších účinkov možno pozorovať pri kombinovanom použití Agapurinu s cefalosporínovými antibakteriálnymi látkami (1-2 generácie). Je tiež nežiaduce používať pentoxifylín v spojení s valproátmi (deriváty kyseliny valproovej).

Vzhľadom na svoje farmakodynamické účinky Agapurin zvyšuje účinnosť takých liekov, ako sú: antihypertenzíva, perorálne antidiabetiká a inzulín.

Blokátor receptora histamínu Zimetidín je schopný zvýšiť koncentráciu pentoxifylínu v sére. To môže viesť k viacerým vedľajším účinkom alebo príznakom predávkovania.

Nesmiete tiež kombinovať Agapurin s xantínmi, pretože táto farmakoterapia môže viesť k vzniku príznakov nervového vzrušenia u pacienta.

Použitie u gravidných a dojčiacich žien

Liek je zakázané používať.

Vedľajšie účinky

• Nervový systém: záchvaty, nespavosť, závraty, úzkosť, bolesť hlavy.
• Mäkké tkanivá (podkožné tukové tkanivo a koža): začervenanie (hyperémia) tváre, pocit návalov horúčavy do hornej časti tela, opuch, zvýšená krehkosť nechtov.
• Tráviaci trakt: exacerbácia príznakov cholecystitídy, cholestatická hepatitída, sucho v ústach, črevná atónia, znížená chuť do jedla.
• Zmyslové orgány: vzhľad jasných škvŕn alebo kruhov pred očami, zníženie zrakovej ostrosti.
• Hematopoetické orgány a hemostázový systém: pokles hladiny krvných doštičiek, leukocytov, fibrinogénu, krvácanie z ciev slizníc tráviacich orgánov.
• Alergické reakcie okamžitých alebo oneskorených typov.
• Laboratórne abnormality v biochemických analýzach: zvýšenie ALT, LDG, AST, alkalickej fosfatázy.

Analógy Agapuriny

Trental, Pentoxifillin, Rivio Forte, Pentamon, pentoxifylín, Arbiflex-100, Pentilín, Agapurin 600 retardov, Arbiflex-400 Vazonit, Agapurin SR

Ceny Agapurinu

Agapurin 100 mg obalené tablety, 60 ks. - 200-250р.